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医疗保险知识

如何计算医疗保险费用

时间:2019-9-9 20:30:23?? 作者:?? 来源:?? 阅读:0?? 评论:0

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????如何计算yabovip15.cpm费用


????例1.居民王某年内在定点医疗机构普通门诊就医医疗费用总额120元,王某个人该支付多少医疗费


????按照规定,一个保险年度内,100元及以下的普通门诊医疗费,医保基金支付30%,所以王某应支付的普通门诊医疗费用为:120-(100×30%)=120-30=90元。


????例2.居民王某,因病在社区卫生服务中心(一级)住院,发生住院医疗费2000元,其中甲类药、诊疗项目1800元,乙类药和部分支付费用诊疗项目200元,医保基金和个人费用分担如下:


????1、个人先自付起付标准200元,


????2、个人先自付的乙类药和部分支付费用诊疗项目费用


????200×10%=20元,


????3、医保基金按比例支付费用:(2000-200-20)×60%=1068元,


????4、个人按比例支付费用:(2000-200-20)×40%=712元。


????综上,个人共支付医疗费用932元,占46.60%,医保基金支付1068元,占53.40%。


标签:医疗保险?
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